淺肌橋和心肌橋的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈被心肌覆蓋的深度及對血流的影響程度。淺肌橋指冠狀動(dòng)脈僅被薄層心肌覆蓋，通常不影響血流；心肌橋指冠狀動(dòng)脈被較厚心肌完全包裹，可能引起收縮期血流受限。
淺肌橋是冠狀動(dòng)脈走行于心肌表面時(shí)被少量心肌纖維覆蓋的解剖變異，多數(shù)情況下屬于生理性改變，不會造成明顯臨床癥狀。由于覆蓋心肌較薄，心臟收縮時(shí)對血管的壓迫輕微，冠狀動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)基本不受干擾，影像學(xué)檢查可見血管走行自然，管腔無狹窄。
心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段被心肌完全包裹的先天性異常，多見于左前降支中段。心臟收縮時(shí)厚層心肌會擠壓血管，導(dǎo)致管腔暫時(shí)性狹窄甚至閉塞，舒張期可恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)心肌缺血癥狀如胸痛、心律失常，嚴(yán)重者可誘發(fā)心肌梗死。冠狀動(dòng)脈造影可見典型擠奶現(xiàn)象，血管內(nèi)超聲能明確診斷。
對于確診心肌橋的患者，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，控制血壓和心率以減輕心肌耗氧；飲食上選擇低脂低鹽食物，限制咖啡因攝入；若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊改善癥狀，嚴(yán)重血流受限者可考慮心肌橋松解術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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