中醫(yī)治療丹毒可采用清熱解毒、活血化瘀、祛濕通絡(luò)等方法,主要有內(nèi)服中藥、外敷藥物、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式。丹毒多因濕熱毒邪侵襲肌膚或血熱內(nèi)蘊(yùn)所致,常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚灼熱等癥狀。
中醫(yī)治療丹毒常用清熱解毒類方劑,如五味消毒飲、黃連解毒湯等。五味消毒飲由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵組成,適用于熱毒熾盛型丹毒,伴隨高熱、口渴等癥狀。黃連解毒湯含黃連、黃芩、黃柏等成分,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型丹毒效果較好。血熱型丹毒可選用犀角地黃湯加減,伴有瘀斑時(shí)配合桃紅四物湯活血化瘀。需在中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑配伍與劑量。
局部可選用金黃散、玉露散等中藥散劑調(diào)敷。金黃散含大黃、黃柏、姜黃等成分,用蜂蜜或醋調(diào)成糊狀外敷,能緩解紅腫熱痛。玉露散由寒水石、石膏、青黛等組成,適合滲出明顯的皮損。新鮮草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷也有輔助效果。潰爛創(chuàng)面需先用清熱解毒洗劑如黃柏液清洗,再外涂生肌玉紅膏促進(jìn)愈合。
選取曲池、合谷、血海等穴位針刺瀉法,配合局部圍刺或點(diǎn)刺放血。曲池穴可清瀉陽(yáng)明經(jīng)熱毒,合谷穴能疏風(fēng)解表,血海穴擅長(zhǎng)涼血化瘀。發(fā)熱者加刺大椎、十宣放血,下肢丹毒重點(diǎn)取足三里、三陰交。每日針灸1次,5-7天為1療程。艾灸適用于慢性遷延期,取阿是穴隔蒜灸或溫和灸20分鐘。
在紅腫區(qū)域周邊采用閃罐或走罐手法,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。初期毒盛時(shí)可在委中穴刺絡(luò)拔罐放出瘀血,每次3-5分鐘。注意避開(kāi)破損皮膚,罐印紫暗提示瘀血較重者可間隔2日重復(fù)操作。配合梅花針叩刺后拔罐能增強(qiáng)祛瘀解毒效果。體質(zhì)虛弱者慎用此法,避免過(guò)度耗傷正氣。
急性期宜食綠豆粥、冬瓜湯等清熱利濕食物,忌食辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜??娠嬘媒疸y花露、蒲公英茶輔助解毒。慢性期適當(dāng)增加赤小豆、薏苡仁等健脾祛濕食材,搭配丹參、三七等藥膳調(diào)理氣血。避免飲酒及高糖油膩飲食,保持二便通暢有助于毒邪外排。
中醫(yī)治療丹毒需堅(jiān)持完成療程,急性期配合臥床休息并抬高患肢。治療期間觀察體溫變化及皮損范圍,出現(xiàn)高熱不退、神志改變等需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合處理。愈后注意皮膚清潔,避免搔抓或外傷,下肢丹毒患者應(yīng)防治足癬。體質(zhì)偏濕熱者可定期服用健脾祛濕中藥預(yù)防復(fù)發(fā),夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。
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