胃竇炎常見的類型主要有慢性非萎縮性胃竇炎、慢性萎縮性胃竇炎、膽汁反流性胃竇炎、感染性胃竇炎和藥物性胃竇炎。
慢性非萎縮性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,胃黏膜腺體未出現萎縮性改變。該類型可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、辛辣刺激飲食等因素有關,通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,同時需調整飲食習慣。
慢性萎縮性胃竇炎以胃黏膜腺體萎縮為特征,可能與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、年齡增長等有關,常見癥狀包括上腹不適、食欲減退、體重減輕等。部分患者可能出現貧血表現。治療需在醫(yī)生指導下使用胃復春片、摩羅丹濃縮丸、葉酸片等藥物,并定期進行胃鏡隨訪。
膽汁反流性胃竇炎因十二指腸內容物反流至胃竇引起黏膜損傷,常見于胃大部切除術后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀為口苦、上腹灼痛、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用多潘立酮片、熊去氧膽酸膠囊、瑞巴派特片等藥物,睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。
感染性胃竇炎主要由幽門螺桿菌感染引起,少數由其他病原體導致。患者可能出現上腹痛、惡心、口臭等癥狀,部分伴有腹瀉或發(fā)熱。確診需進行碳13呼氣試驗或胃黏膜活檢。根除治療常采用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯療法。
藥物性胃竇炎因長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質激素等損傷胃黏膜所致,表現為服藥后上腹疼痛、黑便等。治療需及時停用致病藥物,配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復新液等黏膜保護劑,必要時需靜脈補充營養(yǎng)支持。
胃竇炎患者日常應注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少辛辣、油膩、過酸食物的攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議每餐后適當活動,避免立即平臥。不同類型的胃竇炎治療方案差異較大,須在消化內科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,定期復查胃鏡評估病情變化。若出現嘔血、劇烈腹痛、體重持續(xù)下降等癥狀應及時就醫(yī)。
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