房顫患者通常需要做心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查、冠狀動脈造影等檢查。這些檢查有助于明確房顫的類型、病因及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
心電圖是診斷房顫的首選檢查,能夠記錄心臟電活動,直接顯示心房顫動的心電圖特征,如P波消失、f波出現(xiàn)、RR間期絕對不規(guī)則等。普通心電圖檢查快速簡便,但可能無法捕捉陣發(fā)性房顫發(fā)作。
動態(tài)心電圖通過24-72小時(shí)連續(xù)監(jiān)測,提高陣發(fā)性房顫的檢出率,同時(shí)評估房顫負(fù)荷和晝夜節(jié)律變化。對于癥狀不典型或發(fā)作不頻繁的患者尤為重要,可記錄發(fā)作時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間等信息。
心臟超聲檢查包括經(jīng)胸超聲和經(jīng)食道超聲,可評估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血栓風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)胸超聲能測量左心房大小、左心室功能,發(fā)現(xiàn)瓣膜病變等結(jié)構(gòu)性心臟病。經(jīng)食道超聲對左心耳血栓的檢出敏感性更高,常用于房顫消融術(shù)前評估。
血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)是房顫的常見誘因,電解質(zhì)紊亂可能加重心律失常,凝血功能檢查為抗凝治療提供依據(jù)。這些檢查有助于明確房顫的潛在病因和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動脈造影適用于合并冠心病高危因素的房顫患者,可明確冠狀動脈病變程度,指導(dǎo)血運(yùn)重建策略。對于擬行導(dǎo)管消融的老年患者或存在典型心絞痛癥狀者,冠狀動脈評估尤為重要。
房顫患者除定期復(fù)查上述檢查外,日常應(yīng)注意監(jiān)測脈搏和血壓變化,避免過度勞累和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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