兒童鼻竇炎通常可以治愈,多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范治療能夠完全康復(fù)。鼻竇炎可能與感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
急性鼻竇炎患兒在明確細(xì)菌感染時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。配合鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,多數(shù)癥狀可在1-2周內(nèi)緩解。慢性鼻竇炎需長(zhǎng)期管理,除藥物治療外,部分合并腺樣體肥大的患兒可能需行腺樣體切除術(shù)。過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻竇炎需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定糖漿,并避免接觸過(guò)敏原。先天性鼻竇發(fā)育異常者需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。
極少數(shù)合并免疫缺陷或囊性纖維化的患兒可能反復(fù)發(fā)作,需針對(duì)原發(fā)病治療。真菌性鼻竇炎或合并眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥者預(yù)后較差,需住院靜脈用藥或手術(shù)引流。長(zhǎng)期未規(guī)范治療的慢性鼻竇炎可能引起支氣管擴(kuò)張等后遺癥。
家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒每日用生理鹽水鼻腔沖洗,保持室內(nèi)濕度,避免二手煙暴露。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果,適當(dāng)增加飲水。急性期需暫停游泳等可能嗆水的運(yùn)動(dòng),癥狀緩解后可通過(guò)慢跑等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效,治療期間出現(xiàn)高熱、視力改變等需立即復(fù)診。建立規(guī)范的用藥記錄,避免自行增減藥量。
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