中樞神經(jīng)損傷可通過神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及腦脊液檢查等方式診斷。中樞神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、血管病變、腫瘤、退行性病變等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)通過意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、瞳孔反射測(cè)試、肌力分級(jí)、深淺反射檢查等方式判斷神經(jīng)功能缺損程度。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于量化意識(shí)障礙,巴賓斯基征陽(yáng)性可能提示錐體束損傷。
頭顱CT能快速識(shí)別腦出血、骨折等急性病變,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可清晰顯示腦梗死、脊髓壓迫等病灶。彌散加權(quán)成像能在腦梗死后數(shù)分鐘內(nèi)檢出異常信號(hào)。
腦電圖可監(jiān)測(cè)癲癇樣放電,誘發(fā)電位能評(píng)估視覺、聽覺通路完整性,肌電圖可鑒別神經(jīng)源性與肌源性損害。體感誘發(fā)電位異常可能反映脊髓后索損傷。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象,生化全套能評(píng)估代謝紊亂,自身抗體檢測(cè)有助于診斷多發(fā)性硬化等免疫性疾病。血清肌酸激酶升高可能提示肌肉損傷。
腰椎穿刺獲取腦脊液后,檢測(cè)壓力、細(xì)胞數(shù)、蛋白和糖含量,病原學(xué)檢查可明確腦膜炎診斷。寡克隆帶陽(yáng)性對(duì)多發(fā)性硬化有提示意義。
發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用藥物。恢復(fù)期需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)并監(jiān)測(cè)生命體征,睡眠時(shí)保持呼吸道通暢,注意預(yù)防跌倒等二次傷害。
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