早泄檢查通常包含體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等項目。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、前列腺炎、激素水平紊亂、龜頭敏感度過高等因素有關(guān)。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包皮過長、包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。觸診睪丸、附睪、精索排除炎癥或腫塊,同時檢查前列腺是否有壓痛或腫大。體格檢查有助于排除器質(zhì)性病變導(dǎo)致的早泄。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查、性激素檢測等。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎,性激素檢測能發(fā)現(xiàn)睪酮等激素水平異常。必要時需進行血糖、甲狀腺功能等檢測排除代謝性疾病影響。
采用標準化問卷如早泄診斷工具、國際勃起功能指數(shù)問卷等評估心理狀態(tài)。醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系、焦慮抑郁情緒等情況,判斷是否存在心理性早泄因素。部分患者需進行專業(yè)心理咨詢。
通過陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測神經(jīng)傳導(dǎo)功能,判斷是否存在神經(jīng)敏感性異常。陰部神經(jīng)電生理檢查能評估控制射精的神經(jīng)通路是否受損,常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。
使用生物震動感覺閾值測定儀定量檢測龜頭、陰莖體等部位的敏感度。敏感度過高是原發(fā)性早泄的重要特征,該檢查可為行為療法或手術(shù)干預(yù)提供依據(jù)。
建議早泄患者檢查前避免性生活3-5天,穿著寬松衣物方便檢查。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,避免過度手淫。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與行為訓(xùn)練。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,限制酒精和辛辣刺激食物。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病需及時治療原發(fā)病,心理因素主導(dǎo)者建議接受專業(yè)心理咨詢。
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