過敏性紫癜患者進行血液檢查結果正常是常見情況,血液檢查正常并不能完全排除過敏性紫癜的可能性。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病,其診斷不完全依賴血液常規(guī)檢查。血液檢查主要觀察血小板計數(shù)、白細胞分類及凝血功能等指標。過敏性紫癜患者血小板數(shù)量通常正?;蜉p度升高,這與血小板減少性紫癜有本質區(qū)別。血液檢查正常時,醫(yī)生會結合皮膚紫癜形態(tài)、分布特點及是否伴有關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。部分患者僅在疾病早期出現(xiàn)一過性血液指標異常,隨病情緩解可恢復正常。反復發(fā)作的過敏性紫癜患者即使血液檢查無異常,仍可能出現(xiàn)腎臟受累,表現(xiàn)為尿檢異常。
皮膚紫癜反復出現(xiàn)但血液檢查正常時,需要考慮腹型紫癜或腎型紫癜的可能。這些特殊類型紫癜早期可能僅表現(xiàn)為隱匿的消化道癥狀或尿常規(guī)異常,需要進一步進行糞便隱血、尿常規(guī)及腎功能檢查。部分兒童患者因血管炎反應主要局限于皮膚毛細血管,血液系統(tǒng)未受明顯影響,故血液指標維持在正常范圍。某些非典型病例需通過皮膚活檢明確診斷,病理可見白細胞碎裂性血管炎改變。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,注意休息避免勞累,保持皮膚清潔預防感染,飲食宜清淡易消化,避免接觸已知過敏原,若出現(xiàn)腹痛、關節(jié)腫痛或血尿等癥狀應及時就醫(yī)復查。
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