盜汗既可見于腎陰虛,也可由腎陽(yáng)虛導(dǎo)致,具體證型需結(jié)合其他伴隨癥狀綜合判斷。腎陰虛所致盜汗多伴有五心煩熱、口干咽燥、腰膝酸軟等癥狀;腎陽(yáng)虛所致盜汗常伴隨畏寒肢冷、精神不振、夜尿頻多等表現(xiàn)。準(zhǔn)確辨證應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
腎陰虛引起的盜汗,本質(zhì)是陰液虧虛,無(wú)法制約陽(yáng)氣,導(dǎo)致虛火內(nèi)生,逼迫津液外泄?;颊叱艘归g入睡后汗出濕衣、醒后即止的典型盜汗外,往往還感到手心腳心發(fā)熱,心胸?zé)?,口干總想喝水,特別是冷水,同時(shí)伴有腰部和膝關(guān)節(jié)的酸軟無(wú)力感,頭暈耳鳴,牙齒松動(dòng),男性可能出現(xiàn)遺精,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量少或閉經(jīng)。舌象通常表現(xiàn)為舌質(zhì)紅,舌苔很少甚至無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)。治療上以滋陰降火為主,常用方劑如六味地黃丸、知柏地黃丸等,通過(guò)滋養(yǎng)腎陰來(lái)清退虛火,使陰陽(yáng)恢復(fù)平衡,盜汗自止。
腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的盜汗,根源在于陽(yáng)氣虛弱,不能固攝津液,如同鍋蓋不嚴(yán),津液容易外泄。這類患者的盜汗,汗液質(zhì)地可能偏涼,同時(shí)全身表現(xiàn)出明顯的寒象,如特別怕冷,四肢冰涼,精神萎靡不振,面色蒼白或發(fā)黑,腰膝部位感覺冷痛,小便清長(zhǎng)且夜間排尿次數(shù)增多,或伴有腹瀉,大便中夾雜未消化的食物。舌象多見舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,脈象沉遲無(wú)力。治療原則是溫補(bǔ)腎陽(yáng),固攝止汗,代表方劑有金匱腎氣丸、右歸丸等,旨在補(bǔ)充命門之火,增強(qiáng)固攝功能。
出現(xiàn)盜汗癥狀,建議記錄詳細(xì)的伴隨表現(xiàn),如寒熱感覺、口渴喜好、二便情況等,為醫(yī)生辨證提供依據(jù)。日常生活中,應(yīng)注意作息規(guī)律,避免熬夜耗傷陰液或損傷陽(yáng)氣。飲食方面,腎陰虛者宜選擇性味甘涼、具有滋陰功效的食物,如銀耳、百合、黑芝麻、甲魚等;腎陽(yáng)虛者則宜食用性質(zhì)溫?zé)帷⒛軠匮a(bǔ)陽(yáng)氣的食物,如羊肉、韭菜、核桃、桂圓等。同時(shí),可根據(jù)自身情況選擇太極拳、八段錦等和緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血陰陽(yáng),但應(yīng)避免過(guò)度勞累與劇烈運(yùn)動(dòng)。最重要的是,須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師望聞問(wèn)切后明確診斷,對(duì)癥下藥,切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ)。
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