男性性功能障礙通常是可以治療的。治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等。
心理因素導(dǎo)致的性功能障礙可通過(guò)心理咨詢改善。焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能影響性功能,專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)采用認(rèn)知行為療法幫助患者建立正確性觀念。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也能輔助心理調(diào)節(jié)。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等能改善勃起功能。這些藥物通過(guò)增加陰莖血流起作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅等副作用。合并心臟病者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
物理治療手段包括真空負(fù)壓勃起裝置。該設(shè)備通過(guò)負(fù)壓促使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。適合藥物效果不佳或存在用藥禁忌的患者。正確使用下并發(fā)癥較少,可能出現(xiàn)皮下淤血或麻木感。
動(dòng)脈性勃起功能障礙可考慮血管重建手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括陰莖動(dòng)脈搭橋術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)。術(shù)前需完善血管造影等檢查明確病變部位。術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成,恢復(fù)期可能出現(xiàn)局部水腫或疼痛。
嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可選擇陰莖假體植入。可膨脹式假體通過(guò)泵裝置控制勃起狀態(tài),術(shù)后滿意度較高。需注意假體機(jī)械故障或感染風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)通常作為其他治療無(wú)效時(shí)的最終選擇。
建議患者保持健康生活方式,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,避免過(guò)度勞累和情緒緊張。戒煙限酒有助于改善血管功能。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如核桃海鮮等。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)勃起控制能力。若癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,避免自行購(gòu)買壯陽(yáng)藥物使用。
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