嗓子老是沙啞可能與用聲過(guò)度、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等因素有關(guān)。嗓子沙啞可通過(guò)調(diào)整發(fā)聲習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶疲勞,引發(fā)暫時(shí)性沙啞。這種情況通常無(wú)須用藥,建議減少說(shuō)話頻率、避免辛辣刺激食物、保持環(huán)境濕度,適當(dāng)飲用溫水緩解癥狀。若持續(xù)超過(guò)2周未緩解,需警惕其他病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉黏膜炎癥常伴隨咽痛、干癢??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、西地碘含片或藍(lán)芩口服液等藥物。急性期需禁聲休息,慢性患者應(yīng)避免吸煙飲酒,室內(nèi)可使用加濕器改善干燥環(huán)境。
長(zhǎng)期聲帶損傷可能形成良性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)聲費(fèi)力。確診需喉鏡檢查,較小息肉可通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液治療,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練。
胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì)導(dǎo)致晨起聲啞、咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。需避免咖啡、巧克力等誘發(fā)反流的食物,肥胖患者需控制體重。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲啞需警惕,可能伴隨呼吸困難、吞咽疼痛。早期可通過(guò)喉鏡活檢確診,治療包括喉部分切除術(shù)、放療等。術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓和接觸粉塵煙霧,出現(xiàn)持續(xù)超過(guò)2周的聲啞或伴隨吞咽困難、血痰等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。保持每日飲水1500-2000毫升,冬季佩戴口罩防寒,發(fā)聲后可用淡鹽水漱口清潔咽喉。反復(fù)聲啞患者建議每年進(jìn)行喉鏡檢查。
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