最里面大牙腐蝕掉一半通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、長(zhǎng)期磨牙、酸蝕癥或牙隱裂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)或拔牙等方式治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞，與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素有關(guān)。齲損達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，若累及牙髓則需根管治療。
2、牙釉質(zhì)發(fā)育不良
牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)先天薄弱易發(fā)生大面積缺損，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、易崩裂?？赡馨橛醒例X敏感癥狀，咀嚼硬物時(shí)疼痛明顯。輕癥可使用氟保護(hù)漆增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，缺損較大時(shí)需采用全瓷貼面或冠修復(fù)。
3、長(zhǎng)期磨牙
夜磨牙癥導(dǎo)致牙齒過度磨損，后牙咬合面出現(xiàn)半月形缺損。長(zhǎng)期磨耗可暴露牙本質(zhì)，引發(fā)咀嚼無力或顳下頜關(guān)節(jié)不適。建議佩戴定制咬合墊，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重磨損需進(jìn)行咬合重建。
4、酸蝕癥
長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等導(dǎo)致牙齒脫礦，表現(xiàn)為牙面光滑凹陷。常伴有牙齒敏感、切端透明等癥狀。治療需消除酸源后使用生物活性玻璃牙膏再礦化，缺損嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂分層修復(fù)。
5、牙隱裂
牙齒承受過大咬合力出現(xiàn)裂紋，裂紋延伸至牙根時(shí)可能導(dǎo)致牙齒縱向劈裂。典型癥狀為定點(diǎn)咀嚼痛，冷熱刺激加重。早期裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉，已導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需根管治療后全冠修復(fù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷巴氏法刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。修復(fù)后需定期復(fù)查修復(fù)體密合度，防止繼發(fā)齲發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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