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右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛怎么回事，怎么辦

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車嘉銘 副主任醫(yī)師去掛號

三甲瑞金醫(yī)院胸外科

右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

一、肌肉拉傷

右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛可能與過度運動或外力撞擊導(dǎo)致的肌肉拉傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議通過休息制動避免加重?fù)p傷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥物緩解癥狀，配合局部冷敷控制炎癥反應(yīng)。

二、肋軟骨炎

該癥狀可能與病毒感染或反復(fù)勞損引起的肋軟骨炎有關(guān)，典型特征為咳嗽時疼痛加劇和局部壓痛。治療時可使用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠瑴p輕炎癥，同時采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療。

三、肋間神經(jīng)痛

右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛可能與帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變引發(fā)的肋間神經(jīng)痛有關(guān)，常出現(xiàn)沿肋骨走向的刺痛感?？勺襻t(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，配合微波理療改善神經(jīng)功能，若由皰疹引起需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

四、膽囊疾病

此類疼痛可能與膽囊結(jié)石或膽囊炎等膽囊疾病有關(guān)，多伴有右上腹悶脹和進(jìn)食油膩后癥狀加重。確診后需使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢克肟分散片控制感染，反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，日常需保持低脂飲食。

五、肝臟疾病

右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛可能與病毒性肝炎或肝臟腫物等肝臟疾病有關(guān)，常伴隨乏力感和皮膚鞏膜黃染。治療需根據(jù)病因使用恩替卡韋片、水飛薊素膠囊或復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞，肝硬化并發(fā)癥需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，并嚴(yán)格戒酒避免肝臟進(jìn)一步損傷。

出現(xiàn)右腋窩下肋骨區(qū)域疼痛時應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動，保持充足休息，飲食上選擇易消化的低脂食物，避免辛辣刺激類食材，若疼痛持續(xù)超過三天或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)檢查，日常可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解肋間肌緊張，定期進(jìn)行肝膽超聲篩查潛在病變，天氣變化時注意胸部保暖防止受涼誘發(fā)神經(jīng)痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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