激光一般可以用于消除部分疤痕,但具體效果需根據(jù)疤痕類型、形成時間及個人體質(zhì)綜合評估。
激光通過選擇性光熱作用分解疤痕組織中的色素或刺激膠原重塑,對增生性疤痕、表淺性疤痕效果較明顯。早期疤痕在形成后3-6個月內(nèi)接受治療,改善率較高。二氧化碳點陣激光可穿透表皮促進(jìn)真皮修復(fù),適用于凹凸不平的萎縮性疤痕。部分色素沉著型疤痕可采用調(diào)Q激光靶向擊碎黑色素顆粒。
陳舊性疤痕、瘢痕疙瘩或伴有嚴(yán)重攣縮的疤痕,單純激光治療效果有限。瘢痕疙瘩存在持續(xù)增生傾向,需結(jié)合糖皮質(zhì)激素注射等綜合治療。燒傷后形成的肥厚性疤痕若已導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,可能需要手術(shù)松解聯(lián)合激光干預(yù)。皮膚感染期、光敏性疾病患者以及妊娠期女性禁用激光治療。
疤痕激光治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著;恢復(fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,按醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料;治療間隔通常為1-3個月,期間可配合硅酮凝膠外用。日常應(yīng)避免搔抓疤痕部位,新傷口愈合后盡早使用減張器預(yù)防疤痕增生。若出現(xiàn)治療區(qū)紅腫滲液等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診處理。
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