鼻孔一大一小可通過觀察調(diào)整、物理矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻孔不對稱可能與先天性發(fā)育異常、外傷、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻息肉等因素有關(guān)。
輕度鼻孔不對稱若無功能障礙可暫不處理。嬰幼兒因鼻軟骨發(fā)育不完善可能出現(xiàn)暫時性不對稱,建議家長定期觀察鼻腔通氣情況,避免外力擠壓鼻部。成年人可嘗試對稱性呼吸訓(xùn)練,用食指輕壓較大一側(cè)鼻翼幫助平衡外觀。
外傷后早期腫脹導(dǎo)致的鼻孔差異可通過冷敷改善。鼻中隔輕度偏曲者可使用鼻撐擴(kuò)張器矯正,需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號,每日佩戴2-4小時。兒童發(fā)育期可配合按摩較小一側(cè)鼻翼促進(jìn)生長。
過敏性鼻炎引起的鼻甲肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。細(xì)菌性鼻竇炎導(dǎo)致腫脹時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。鼻息肉患者可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑控制增生。
嚴(yán)重鼻中隔偏曲伴持續(xù)性鼻塞需行鼻中隔成形術(shù),通過切除部分偏曲軟骨恢復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu)對稱。術(shù)后需填塞膨脹海綿1-3天,可能出現(xiàn)暫時性鼻背腫脹,完全恢復(fù)需1-3個月。該手術(shù)可與隆鼻術(shù)同期進(jìn)行。
先天性鼻孔畸形或外傷后畸形可通過鼻孔縮小術(shù)或擴(kuò)大術(shù)矯正。醫(yī)生會根據(jù)健側(cè)鼻孔尺寸設(shè)計切口,常用耳軟骨或肋軟骨移植重建鼻翼軟骨支架。術(shù)后需佩戴鼻孔定型器2-4周,避免劇烈運(yùn)動防止移植物移位。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,過敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵花粉等過敏原。睡眠時保持側(cè)臥方向交替,防止單側(cè)鼻孔長期受壓。若伴隨呼吸障礙、反復(fù)鼻出血或分泌物異常,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔沖洗和用藥,半年內(nèi)避免戴框架眼鏡。
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