人乳頭瘤病毒是一種常見的病毒,主要通過性接觸傳播,也可通過皮膚密切接觸或間接接觸污染物傳播,感染后可導(dǎo)致皮膚疣或黏膜病變,部分高危型別持續(xù)感染可能增加宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,是一種無包膜的雙鏈DNA病毒,病毒顆粒呈二十面體對稱結(jié)構(gòu),對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng),耐干燥且能長期存活,但對高溫和常用消毒劑敏感,病毒基因組編碼早期蛋白和晚期蛋白,早期蛋白參與病毒復(fù)制和細(xì)胞轉(zhuǎn)化,晚期蛋白構(gòu)成病毒衣殼。
性接觸傳播是主要傳播方式,包括陰道性交、肛交和口交,皮膚密切接觸如親吻或觸摸感染者疣體也可傳播,間接接觸傳播見于共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品,母嬰傳播發(fā)生在胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸病毒,醫(yī)源性傳播通過污染醫(yī)療器械操作發(fā)生。
低危型感染主要引起良性病變?nèi)鐚こp唷⒈馄金?、跖疣等皮膚疣,生殖器部位感染常見尖銳濕疣,表現(xiàn)為肛周或外生殖器菜花樣贅生物,高危型感染與惡性腫瘤密切相關(guān),持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)而發(fā)展為浸潤性宮頸癌,也可引起肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌和口咽癌。
皮膚疣表現(xiàn)為手部、足底或面部米粒至黃豆大小丘疹,表面粗糙且界限清楚,尖銳濕疣初為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,易糜爛出血伴滲液惡臭,亞臨床感染缺乏肉眼可見病變但通過醋酸白試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn),潛伏感染無臨床癥狀且組織學(xué)無改變但檢測到病毒DNA。
接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防疫苗涵蓋型別的感染,建議適齡人群盡早接種,堅(jiān)持使用避孕套能減少性傳播風(fēng)險(xiǎn)但無法完全阻斷,避免與感染者共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品,定期進(jìn)行宮頸癌篩查包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和病毒檢測,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)規(guī)范治療,感染者應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手勤換內(nèi)衣褲,注意性行為安全避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒均衡飲食加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,外出住宿時(shí)盡量使用個(gè)人衛(wèi)生用品,公共場所如泳池、浴室盡量不赤足行走,出現(xiàn)皮膚黏膜異常增生及時(shí)就診勿自行處理,治療后定期復(fù)查監(jiān)測病情變化預(yù)防復(fù)發(fā),正確認(rèn)識病毒傳播途徑和預(yù)防方法減少不必要的恐慌。
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