乳腺癌篩查主要包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測等檢查。建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺篩查,高危人群可提前至35歲。
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性,能清晰顯示腫塊形態(tài)和血流信號。乳腺X線攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶敏感度高,是早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn),但存在輕微輻射。乳腺磁共振成像通過磁場和射頻波生成三維圖像,對多灶性病變和植入假體后的評估更具優(yōu)勢,但費(fèi)用較高且需注射造影劑。穿刺活檢包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺,可直接獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,是確診乳腺癌的必要手段。腫瘤標(biāo)志物檢測如CA153和CEA可作為輔助手段,但特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
除定期醫(yī)學(xué)檢查外,建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸診整個乳房及腋窩區(qū)域。日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和過量飲酒,控制動物脂肪攝入,適量增加全谷物及十字花科蔬菜攝入。穿著合體無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,運(yùn)動時選擇支撐性好的運(yùn)動內(nèi)衣。有家族史或BRCA基因突變者需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測頻率,哺乳期女性可適當(dāng)延長哺乳時間以降低風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或腫塊增大等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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