懷孕后通常不會來月經(jīng),但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚為胚胎著床做準備,正常情況下不會脫落形成月經(jīng)。若出現(xiàn)陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān),需及時就醫(yī)排查。
懷孕后體內(nèi)激素水平變化會抑制子宮內(nèi)膜周期性脫落,這是月經(jīng)停止的主要原因。妊娠早期部分孕婦可能出現(xiàn)少量點滴狀出血,常發(fā)生在原月經(jīng)周期時間,稱為妊娠月經(jīng)。這種出血量明顯少于正常月經(jīng),持續(xù)時間短,無腹痛等伴隨癥狀,可能與胚胎著床時子宮內(nèi)膜輕微剝離有關(guān)。但需與病理性出血嚴格區(qū)分,建議通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測確認胚胎發(fā)育情況。
異常陰道出血需警惕妊娠并發(fā)癥。鮮紅色出血伴隨下腹墜痛可能提示先兆流產(chǎn),常見于孕12周前。宮外孕出血多呈暗紅色且伴有單側(cè)劇烈腹痛,嚴重時可導致休克。宮頸息肉、宮頸炎等良性疾病也可能引起接觸性出血。妊娠中晚期出血則需排除胎盤前置、胎盤早剝等危險情況。任何孕周出現(xiàn)出血都應避免劇烈活動,立即就診評估。
孕婦發(fā)現(xiàn)陰道出血應記錄出血量、顏色和持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條。就診時需配合醫(yī)生進行婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢測。保持情緒穩(wěn)定,避免盲目服用止血藥物。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,合理補充葉酸和維生素E可能降低流產(chǎn)風險。若確診先兆流產(chǎn),需嚴格臥床休息并按醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等保胎藥物。
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