耳朵深處癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、取出耵聹、抗過(guò)敏藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
外耳道濕疹可能與接觸過(guò)敏原、濕熱環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可使用氧化鋅軟膏緩解癥狀,慢性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。避免搔抓或使用尖銳物品掏耳,保持耳道干燥清潔。
真菌性外耳道炎常與游泳進(jìn)水、長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)等因素有關(guān),表現(xiàn)為耳道瘙癢、白色分泌物及悶脹感。確診需通過(guò)耳鏡檢查及真菌培養(yǎng),治療可選用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服氟康唑膠囊。日常需避免頻繁掏耳,游泳時(shí)可使用防水耳塞。
耵聹栓塞多因耵聹分泌過(guò)多或清理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道阻塞感、瘙癢及聽(tīng)力下降。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。避免自行用棉簽深掏,以免將耵聹推入更深部位或損傷鼓膜。
過(guò)敏反應(yīng)可能與洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性耳癢伴皮膚紅腫??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,局部涂抹地奈德乳膏,嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議更換低敏洗護(hù)產(chǎn)品,避免接觸已知過(guò)敏原。
神經(jīng)性瘙癢通常與焦慮、壓力等心理因素相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)皮疹的陣發(fā)性刺癢??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入有助于改善癥狀。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用硬物刺激耳道,洗澡后及時(shí)擦干外耳。若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周、伴隨分泌物或聽(tīng)力下降,需及時(shí)就診耳鼻喉科。糖尿病患者出現(xiàn)耳癢需警惕惡性外耳道炎,應(yīng)立即就醫(yī)。耳道皮膚脆弱,切勿自行使用偏方處理。
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