兒童夜間發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導致皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,調(diào)整室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹。
發(fā)熱會增加體液流失,家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水、口服補液鹽或稀釋果汁。觀察排尿量及顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風險。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱峰數(shù)值及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。監(jiān)測兒童精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、意識模糊或頸部僵硬需立即就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時或體溫反復升至40攝氏度以上應完善血常規(guī)檢查。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、熱性驚厥發(fā)作、伴隨呼吸困難或皮膚瘀斑時須急診處理。疑似細菌感染需進行C反應蛋白檢測,中耳炎患兒可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,肺炎患兒可能用頭孢克洛顆粒,流感患兒可考慮奧司他韋顆粒。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔?;謴推诿咳毡WC10-12小時睡眠,體溫正常48小時后可逐步恢復活動。日常注意手衛(wèi)生與疫苗接種,流感季節(jié)避免人群密集場所,空調(diào)房內(nèi)注意腹部保暖,定期監(jiān)測體溫變化。
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