寶寶滿月后黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察癥狀變化、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病、肝膽發(fā)育異常等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療時(shí)需遮蓋寶寶眼睛及會(huì)陰部位，單次照射時(shí)長(zhǎng)控制在6-8小時(shí)，治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化。該方法適用于膽紅素水平超過(guò)15mg/dl的中重度黃疸。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素排泄，或補(bǔ)充白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。苯巴比妥片能激活肝酶活性加速代謝，但需警惕嗜睡等副作用。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免與維生素K制劑同用影響凝血功能。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日10-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)腸道排出。若確診母乳性黃疸可暫停母乳3天改喂配方奶，待膽紅素下降后恢復(fù)混合喂養(yǎng)。哺乳時(shí)確保正確含接姿勢(shì)，避免無(wú)效吸吮導(dǎo)致攝入不足。
4、觀察癥狀變化
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍是否從面部擴(kuò)展至軀干四肢，觀察大便顏色是否變淺及尿液是否深黃。注意寶寶精神狀態(tài)、吸吮力及肌張力變化，出現(xiàn)嗜睡或尖叫需立即就醫(yī)?？墒褂媒?jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀居家監(jiān)測(cè)數(shù)值波動(dòng)。
5、就醫(yī)評(píng)估
當(dāng)黃疸持續(xù)超過(guò)2周或膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)、血型鑒定、肝功能等檢查。超聲可排查膽道閉鎖等畸形，必要時(shí)需做核磁共振明確膽汁淤積病因。溶血性疾病患兒可能需換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶皮膚清潔干燥避免破損感染，適當(dāng)曬太陽(yáng)選擇上午10點(diǎn)前光線，每次不超過(guò)15分鐘。注意觀察鞏膜黃染程度及大便性狀，記錄每日體重增長(zhǎng)情況。避免自行使用中藥洗浴或偏方，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，限制胡蘿卜素含量高的食物攝入。若寶寶出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或抽搐等異常表現(xiàn)，須立即前往醫(yī)院新生兒科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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