肋骨骨折通??梢宰孕谢謴?fù),但需根據(jù)骨折程度和并發(fā)癥風(fēng)險決定是否需醫(yī)療干預(yù)。單純性肋骨骨折若無移位或內(nèi)臟損傷,多數(shù)可通過保守治療愈合;若合并血氣胸、多發(fā)性骨折或嚴(yán)重移位,則需及時就醫(yī)處理。
單純性肋骨骨折多見于外力撞擊或跌倒,骨折端穩(wěn)定且未刺傷胸膜時,機體可通過骨痂形成逐步修復(fù)。疼痛是主要癥狀,可能伴隨局部腫脹和呼吸受限。建議使用胸帶固定減少活動摩擦,避免劇烈咳嗽或深呼吸加重損傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,同時配合冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
復(fù)雜性肋骨骨折常因高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)骨折端錯位、連枷胸或并發(fā)肺挫傷。這類情況可能引發(fā)反常呼吸運動或持續(xù)性血胸,需通過CT明確損傷范圍。臨床常采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)處理,術(shù)后需預(yù)防肺部感染。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時,恢復(fù)期可能延長至8-12周,期間要監(jiān)測血氧飽和度變化。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持半臥位休息,每日進行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物及維生素D補充劑促進骨愈合,避免吸煙飲酒影響修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重,須立即復(fù)查排除遲發(fā)性血氣胸。定期影像學(xué)復(fù)查可評估愈合進度,完全恢復(fù)前禁止提重物及接觸性運動。
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