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膀胱癌患者圍手術(shù)期要如何護理

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膀胱癌患者圍手術(shù)期護理需通過術(shù)前心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備、術(shù)后引流管維護、疼痛管理和早期活動等方式實施。膀胱癌可能與長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、術(shù)前心理疏導(dǎo)

術(shù)前需幫助患者緩解焦慮情緒,可通過講解手術(shù)流程、成功案例分享等方式增強信心。家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員鼓勵患者表達(dá)恐懼,避免負(fù)面情緒影響術(shù)后恢復(fù)。對于存在抑郁傾向者,建議由專業(yè)心理醫(yī)師介入干預(yù)。

2、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前1-3天需采用低渣飲食,術(shù)前晚遵醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。禁食8小時前可飲用少量清水,但需避免牛奶等產(chǎn)氣食物。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖變化,防止低血糖發(fā)生。

3、引流管維護

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管及傷口引流管通暢,每日用碘伏消毒接口處。觀察尿液顏色、量及引流液性質(zhì),出現(xiàn)血凝塊阻塞時立即通知醫(yī)護人員。翻身或活動時注意固定管路,防止?fàn)坷瓕?dǎo)致脫落。

4、疼痛管理

術(shù)后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯注射液或帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛,配合自控鎮(zhèn)痛泵維持效果??人詴r用手按壓切口減輕震動痛,臥位時墊高腰背部緩解肌肉緊張。避免長期使用阿片類藥物以防便秘。

5、早期活動

麻醉清醒后即可開始踝泵運動,術(shù)后24小時在協(xié)助下床旁站立。逐步過渡到扶行器輔助行走,每日3-4次,每次5-10分鐘?;顒訒r注意監(jiān)測心率血壓,出現(xiàn)頭暈冷汗立即停止。

圍手術(shù)期需保證每日2000毫升飲水量以沖洗尿路,選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查膀胱鏡觀察吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或血尿加重時需及時返院處理。長期護理需戒煙并減少咖啡因攝入,保持會陰部清潔干燥預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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