手術(shù)后小便排不出來可能與麻醉影響、尿道刺激、膀胱功能抑制、手術(shù)創(chuàng)傷或心理因素有關(guān)，可通過導(dǎo)尿、熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。尿潴留通常表現(xiàn)為下腹脹痛、排尿費(fèi)力、尿流中斷等癥狀。
1、麻醉影響
全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)抑制神經(jīng)反射，導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力。術(shù)后6-12小時(shí)常見此類情況，多伴隨肛門排氣延遲?？赏ㄟ^間歇導(dǎo)尿或新斯的明注射液促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)殘余尿量。
2、尿道刺激
導(dǎo)尿管置入或手術(shù)器械操作可能引發(fā)尿道黏膜水腫，表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻。建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長(zhǎng)需觀察兒童是否因疼痛抗拒排尿。
3、膀胱功能抑制
盆腔手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，常見于直腸癌根治術(shù)后。患者可能出現(xiàn)膀胱充盈感喪失，需通過膀胱功能訓(xùn)練恢復(fù)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)采用間歇性清潔導(dǎo)尿。
4、手術(shù)創(chuàng)傷
前列腺切除術(shù)等可能直接損傷尿道括約肌，引發(fā)機(jī)械性梗阻。術(shù)后早期可見血尿混合血凝塊，需用注射用血凝酶止血，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。保持會(huì)陰清潔可降低感染概率。
5、心理因素
術(shù)后焦慮或體位改變可能導(dǎo)致排尿障礙，尤其老年患者臥床排尿困難?？赏ㄟ^流水聲誘導(dǎo)排尿，嚴(yán)重時(shí)使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱過度活動(dòng)。建議家屬協(xié)助患者保持舒適體位。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因飲料。嘗試排尿時(shí)可用手掌輕壓小腹輔助，若8小時(shí)未排尿或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如緩慢收縮肛門動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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