是否需要接種狂犬疫苗主要根據(jù)暴露等級(jí)和動(dòng)物類(lèi)型判斷。暴露后處理方式主要有清洗傷口、接種疫苗、注射免疫球蛋白三種。
一級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物分泌物,僅需清洗皮膚無(wú)須接種。二級(jí)暴露指無(wú)出血的皮膚破損或淺表抓傷,需立即清洗傷口并接種疫苗。三級(jí)暴露指穿透性咬傷或破損皮膚接觸動(dòng)物唾液,除清洗傷口和接種疫苗外還需注射免疫球蛋白。
被家養(yǎng)寵物犬貓咬傷時(shí),若動(dòng)物已接種疫苗且觀察10天無(wú)異??蓵翰唤臃N。被流浪犬貓、野生動(dòng)物咬傷需立即接種。蝙蝠等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物暴露即使未見(jiàn)傷口也需接種。
用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。較深傷口需到醫(yī)院清創(chuàng),避免縫合傷口以利病毒排出。處理過(guò)程中避免擠壓傷口。
采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ń臃N程序,首針應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成。接種部位為上臂三角肌,禁止臀部注射。妊娠期、哺乳期、免疫缺陷者均需按標(biāo)準(zhǔn)程序接種。
三級(jí)暴露者需在傷口周?chē)?rùn)注射免疫球蛋白,劑量按體重計(jì)算。頭面部暴露或免疫缺陷者即使二級(jí)暴露也建議聯(lián)合使用。與疫苗需在不同部位注射。
暴露后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和辛辣飲食,保持接種部位清潔干燥。完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體效價(jià),效價(jià)不足需加強(qiáng)免疫。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,外出時(shí)使用牽引繩避免與野生動(dòng)物接觸。若出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫等反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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