女性小腹右下側(cè)疼痛可能與急性闌尾炎、右側(cè)輸卵管炎、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸尿管結(jié)石、腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
闌尾位于右下腹,炎癥發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需急診行血常規(guī)及超聲檢查,確診后常需闌尾切除術(shù)治療,可使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染藥物。
盆腔炎癥累及右側(cè)輸卵管時(shí),會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴有異常陰道分泌物。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染。
卵巢囊腫發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)時(shí),突發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐,超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)消失。屬于婦科急癥,需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù),術(shù)后可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
結(jié)石卡頓在右側(cè)輸尿管時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿。CT尿路造影可明確結(jié)石位置,可采用體外沖擊波碎石術(shù),配合雙氯芬酸鈉栓止痛。
功能性胃腸病可能引起右下腹隱痛,排便后緩解,常與焦慮、飲食不當(dāng)相關(guān)。可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、服用匹維溴銨片改善癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
出現(xiàn)右下腹痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,及時(shí)到急診科或婦科就診。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累,月經(jīng)期做好腹部保暖,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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