肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)及預(yù)防感染。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),需長(zhǎng)期綜合管理。
煙草煙霧是肺氣腫進(jìn)展的主要誘因,戒煙可延緩肺功能下降?;颊邞?yīng)徹底停止吸煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。
減少接觸粉塵、冷空氣、化學(xué)氣體等呼吸道刺激物,霧霾天氣減少外出。居家可使用空氣凈化器,烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑,或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度需維持在90%以上。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)咳痰增多、膿痰等感染征兆時(shí),需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
肺氣腫患者日常需保持高蛋白、高維生素飲食,適量飲水稀釋痰液,維持室內(nèi)濕度50%-60%。定期監(jiān)測(cè)肺功能,每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查,出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰方法,幫助患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,共同制定個(gè)性化的急性加重應(yīng)對(duì)預(yù)案。
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