偏頭痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、精神因素、飲食刺激、腦血管異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制酒精、咖啡因、奶酪等可能誘發(fā)頭痛的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別個(gè)人誘因,如強(qiáng)光、噪音等環(huán)境因素。
發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境中冷敷前額或頸部,溫度控制在10-15℃,每次持續(xù)15-20分鐘。日??蛇M(jìn)行頸肩部肌肉放松訓(xùn)練,配合深呼吸練習(xí)緩解緊張性頭痛。部分患者經(jīng)顱磁刺激等物理療法可能有效。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可用佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性止痛藥。預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊等,需持續(xù)用藥2-6個(gè)月觀察療效。
針灸選取太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位可緩解發(fā)作癥狀。肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,氣血不足型適用養(yǎng)血清腦顆粒。推拿配合耳穴壓豆對(duì)部分患者有預(yù)防作用,建議每周治療2-3次。
頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)減壓術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),適用于每月發(fā)作超過(guò)15天且藥物無(wú)效者。手術(shù)需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估,存在感覺異常等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,避免已知誘發(fā)因素。發(fā)作期建議臥床休息并記錄癥狀特點(diǎn),定期復(fù)診調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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