肌肉很軟可能由缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉疾病、激素水平異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、基因治療等方式改善。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維萎縮和肌力下降,表現(xiàn)為肌肉松軟無(wú)力。這種情況常見(jiàn)于久坐人群或術(shù)后長(zhǎng)期臥床者。建議逐步增加抗阻力訓(xùn)練如舉啞鈴、彈力帶練習(xí),配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、平板支撐等自重訓(xùn)練,每周至少鍛煉3次,每次持續(xù)20分鐘以上。
蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響肌肉合成,常見(jiàn)于挑食者或消化吸收障礙患者。肌肉組織需要足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白作為原料,建議每日攝入雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等富含亮氨酸的食物。同時(shí)需保證維生素D補(bǔ)充,可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用強(qiáng)化乳制品獲取,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑。
重癥肌無(wú)力或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等疾病會(huì)導(dǎo)致肌纖維傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力伴肌肉松弛。這類患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、咀嚼費(fèi)力等癥狀。需神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)新斯的明試驗(yàn)等檢查確診,常用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),或使用甲潑尼龍片控制免疫反應(yīng)。
甲狀腺功能減退或生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)造成代謝率降低,導(dǎo)致肌肉含水量增加而顯得松軟??赡馨殡S怕冷、水腫等癥狀。內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能后,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。垂體病變引起的生長(zhǎng)激素缺乏需注射重組人生長(zhǎng)激素注射液。
某些先天性肌病如中央核肌病會(huì)出現(xiàn)肌張力低下,多在嬰幼兒期即表現(xiàn)為"軟嬰兒"特征。這類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分型,目前以對(duì)癥支持治療為主,包括呼吸功能訓(xùn)練、脊柱矯形等。物理治療師指導(dǎo)下的水療和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于延緩肌肉退化。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜影響肌肉修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,防止運(yùn)動(dòng)損傷。中老年人可適當(dāng)增加乳清蛋白粉補(bǔ)充,但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。若肌肉松軟持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。孕婦出現(xiàn)全身肌無(wú)力需優(yōu)先排查妊娠相關(guān)電解質(zhì)紊亂。
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