最傷害肺臟的四種毒主要有煙草煙霧、空氣污染物、職業(yè)性粉塵和生物性病原體。這些物質(zhì)可能直接損傷肺組織或誘發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期接觸會(huì)增加肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。
煙草煙霧含有焦油、尼古丁等數(shù)千種有害物質(zhì),其中至少70種為明確致癌物。吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞纖毛功能受損,黏液分泌增多,誘發(fā)慢性支氣管炎。長(zhǎng)期吸煙者肺組織彈性纖維斷裂,肺泡結(jié)構(gòu)破壞,最終可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病或肺癌。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成顯著損害。
細(xì)顆粒物PM2.5可深入肺泡并進(jìn)入血液循環(huán),二氧化氮和臭氧等氣態(tài)污染物會(huì)刺激氣道黏膜。長(zhǎng)期暴露于高濃度空氣污染環(huán)境中,可能引起支氣管痙攣、肺功能下降,增加哮喘和肺癌發(fā)病概率。室內(nèi)裝修釋放的甲醛、苯系物等揮發(fā)性有機(jī)物也是重要的肺部刺激源。
矽塵、石棉纖維、煤塵等職業(yè)性粉塵被吸入后,粉塵顆粒沉積在終末細(xì)支氣管和肺泡中。巨噬細(xì)胞吞噬后釋放炎癥因子,導(dǎo)致肺組織纖維化改變。矽肺患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,石棉暴露者胸膜斑形成概率顯著增高,部分可能發(fā)展為惡性胸膜間皮瘤。
結(jié)核分枝桿菌、流感病毒、曲霉菌等病原體感染可直接破壞呼吸道上皮屏障。結(jié)核桿菌感染可能形成肺空洞,流感病毒重癥感染可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。免疫功能低下者曲霉菌感染可能引發(fā)侵襲性肺曲霉病,造成難以控制的咯血和呼吸衰竭。
戒煙可顯著改善支氣管纖毛清除功能,使用空氣凈化設(shè)備能降低室內(nèi)PM2.5濃度。接觸粉塵作業(yè)時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴防塵口罩,醫(yī)務(wù)人員需做好呼吸道傳染病防護(hù)。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常,接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防相關(guān)感染。
日常需保持居室通風(fēng)干燥,霧霾天氣減少戶外活動(dòng),烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉可增強(qiáng)膈肌力量。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,職業(yè)暴露人群建議每年參加職業(yè)病體檢。肺臟作為人體唯一直接與外界相通的內(nèi)臟器官,需要建立全方位的防護(hù)體系。
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