關(guān)節(jié)結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、抗結(jié)核藥物治療
關(guān)節(jié)結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用。藥物治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，期間定期復(fù)查肝腎功能。
2、關(guān)節(jié)制動(dòng)
急性期需用石膏或支具固定患肢，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)能緩解疼痛，避免病理性骨折，防止結(jié)核菌擴(kuò)散。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，通常需維持4-8周，期間可配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬。
3、穿刺抽液
關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后可能注入鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免混合感染。每周穿刺1-2次，直至積液量明顯減少。
4、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)
適用于早期關(guān)節(jié)結(jié)核伴滑膜增生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡切除病變滑膜，清除壞死組織，沖洗關(guān)節(jié)腔。術(shù)后保留引流管1-2天，配合抗結(jié)核治療。該方法創(chuàng)傷小，能最大限度保留關(guān)節(jié)功能。
5、關(guān)節(jié)融合術(shù)
晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重時(shí)可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)切除病變關(guān)節(jié)面，用鋼板螺釘固定使關(guān)節(jié)骨性愈合。術(shù)后需石膏固定3-4個(gè)月，待X線顯示骨愈合后逐步負(fù)重。該術(shù)式能根治感染但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
關(guān)節(jié)結(jié)核患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果。急性期臥床時(shí)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)功能鍛煉。注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、關(guān)節(jié)X線等。結(jié)核活動(dòng)期需隔離治療，避免傳染他人。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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