分泌物培養(yǎng)是通過采集人體分泌物樣本進行實驗室檢測,用于識別病原微生物的一種診斷方法。主要有陰道分泌物培養(yǎng)、痰液培養(yǎng)、尿液培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)、耳部分泌物培養(yǎng)等類型。
通過棉拭子采集宮頸或陰道分泌物,檢測細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲性陰道炎等婦科感染性疾病。常見病原體包括加德納菌、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等。培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)針對性使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物治療。
采集深部咳出的痰液進行培養(yǎng),用于診斷肺炎、肺結(jié)核等下呼吸道感染??蓹z出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體。需注意采樣前漱口避免口腔菌群污染,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
取清潔中段尿標(biāo)本培養(yǎng),診斷尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎。大腸埃希菌是最常見致病菌,其他包括變形桿菌、克雷伯菌等。需規(guī)范采集避免污染,菌落計數(shù)超過10^5 CFU/ml有臨床意義。
對感染性傷口滲出液進行培養(yǎng),鑒別金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等創(chuàng)面感染菌。深部組織采樣比表面拭子更準(zhǔn)確,結(jié)果可指導(dǎo)選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等。
適用于外耳道炎、中耳炎患者,可檢出銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體。采樣時需避免耳廓污染,結(jié)合藥敏試驗選擇氧氟沙星滴耳液等局部用藥。
進行分泌物培養(yǎng)前應(yīng)做好采樣部位清潔,避免經(jīng)期陰道采樣。抗生素使用可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,建議停藥48小時后檢測。獲取報告后需由醫(yī)生結(jié)合癥狀解讀,不可自行用藥。日常需注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,保持患處干燥,感染期間避免性生活或游泳等可能造成交叉感染的行為。若培養(yǎng)結(jié)果顯示多重耐藥菌感染,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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