脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，早期以被動活動為主，中期逐步增加主動訓(xùn)練，后期強化負(fù)重與平衡能力。主要方式包括踝泵運動、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸、漸進(jìn)性負(fù)重行走及平衡訓(xùn)練。術(shù)后功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整強度。
1、踝泵運動
術(shù)后24小時即可開始踝泵運動，通過足背屈和跖屈動作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組15-20次，動作需緩慢有力。該運動可減輕腫脹，同時維持踝關(guān)節(jié)活動度，為后期負(fù)重訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。鍛煉時需避免引起骨折部位疼痛，若出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。
2、直腿抬高
術(shù)后1周左右可嘗試直腿抬高訓(xùn)練，平臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬離床面15-30厘米，維持5秒后放下。該動作能增強股四頭肌力量，防止肌肉萎縮，每日練習(xí)2-3組，每組10-15次。訓(xùn)練時需確保骨盆穩(wěn)定，避免代償性動作。若骨折內(nèi)固定穩(wěn)定，可在醫(yī)生允許下提前開始該訓(xùn)練。
3、膝關(guān)節(jié)屈伸
術(shù)后2-3周逐步開展膝關(guān)節(jié)主動屈伸訓(xùn)練，初始角度控制在30度以內(nèi)，隨愈合情況逐漸增加至90度以上。坐位時緩慢滑動足跟靠近臀部，或使用彈力帶輔助訓(xùn)練。該訓(xùn)練可預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，改善下肢功能。每日練習(xí)3組，每組8-12次，訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
4、漸進(jìn)性負(fù)重
術(shù)后4-6周經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊后，可開始部分負(fù)重行走訓(xùn)練。初始使用雙拐支撐，患肢承重不超過體重的20%，每周遞增10%-15%負(fù)荷。6-8周后可過渡到單拐或手杖，直至完全負(fù)重。訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。行走時應(yīng)保持步態(tài)對稱，控制步行時間在10-15分鐘內(nèi)。
5、平衡訓(xùn)練
完全負(fù)重后需進(jìn)行平衡能力重建，包括單腿站立、平衡墊訓(xùn)練及上下臺階練習(xí)。從扶墻站立30秒開始，逐步過渡到閉眼站立和動態(tài)平衡訓(xùn)練。該階段可結(jié)合水中行走或騎自行車等低沖擊運動，增強本體感覺和協(xié)調(diào)性。每日訓(xùn)練20-30分鐘，注意防護(hù)避免跌倒造成二次損傷。
脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉期間應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉及豆制品，促進(jìn)骨痂形成。同時補充維生素D幫助鈣吸收，避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，白天穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防腫脹。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)異常疼痛、內(nèi)固定松動或關(guān)節(jié)活動受限，需立即就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。康復(fù)后期可結(jié)合游泳、橢圓機等低強度有氧運動，逐步恢復(fù)日常活動能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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