肩周炎的運(yùn)動(dòng)治療方法主要有熱敷后肩部擺動(dòng)練習(xí)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸、鐘擺運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、長期勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。熱敷后進(jìn)行肩部前后左右擺動(dòng)練習(xí),有助于松解粘連的關(guān)節(jié)囊。動(dòng)作需緩慢輕柔,以不引起劇烈疼痛為度,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。該方法適合早期肩周炎患者。
面對(duì)墻壁站立,患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行至最大高度,保持10秒后放松。該動(dòng)作可逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈活動(dòng)度。訓(xùn)練時(shí)需保持身體直立,避免代償性聳肩,每日練習(xí)3組,每組5-8次。隨著癥狀改善可逐漸增加爬升高度。
雙手握住毛巾兩端置于背后,健側(cè)手緩慢向上提拉毛巾,帶動(dòng)患側(cè)手臂內(nèi)旋上抬。該動(dòng)作能針對(duì)性改善肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限,每次保持拉伸狀態(tài)15-20秒,每日重復(fù)8-10次。注意控制力度,避免暴力牽拉造成二次損傷。
身體前傾,患臂自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng),利用重力減輕肩部負(fù)荷。該訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群協(xié)調(diào)性,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。初期畫圈直徑約20厘米,隨著功能恢復(fù)逐漸增大幅度,每次練習(xí)5分鐘,每日2-3次。
使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向抗阻練習(xí),包括外旋、內(nèi)收等動(dòng)作。阻力應(yīng)選擇能完成12-15次/組的強(qiáng)度,每周訓(xùn)練3-4次。該訓(xùn)練能增強(qiáng)三角肌和肩袖肌群力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合恢復(fù)期中后期患者。
運(yùn)動(dòng)治療需遵循循序漸進(jìn)原則,急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)量。配合局部熱療可提升運(yùn)動(dòng)效果,若出現(xiàn)持續(xù)加重的夜間痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肩袖損傷等并發(fā)癥。日常注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間維持手臂抬舉姿勢(shì),睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕減輕壓力。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入,有助于軟組織修復(fù)。
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