兒童鉛中毒的癥狀主要有食欲減退、腹痛、便秘、易激惹、注意力不集中等。鉛中毒可能由環(huán)境污染、含鉛玩具、劣質涂料、傳統(tǒng)偏方或母體鉛暴露等因素引起,需通過血鉛檢測確診。
鉛會抑制消化酶活性,導致兒童出現(xiàn)持續(xù)食欲下降甚至拒食。長期攝入不足可能伴隨體重增長緩慢,血鉛水平超過100微克/升時癥狀更明顯。建議家長定期監(jiān)測兒童進食量,避免使用彩釉陶瓷餐具。
鉛刺激腸道平滑肌痙攣可引起陣發(fā)性臍周絞痛,疼痛程度與血鉛濃度呈正相關。部分患兒會伴隨嘔吐或腹瀉,需與胃腸炎鑒別。家長發(fā)現(xiàn)不明原因腹痛時應排查生活環(huán)境中的鉛暴露源。
鉛與鈣競爭結合神經細胞導致腸蠕動減弱,表現(xiàn)為大便干結、排便間隔延長。嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀。增加膳食纖維和水分攝入可緩解,但根本需進行驅鉛治療。
鉛干擾多巴胺代謝會引發(fā)情緒障礙,表現(xiàn)為哭鬧增多、睡眠不安或攻擊行為。神經行為異常在血鉛≥50微克/升即可出現(xiàn),家長需注意兒童情緒變化并及時檢測血鉛。
鉛損害前額葉皮層功能會導致認知障礙,學齡兒童表現(xiàn)為多動、記憶力下降或學習成績驟降。這種神經毒性具有不可逆性,即使血鉛降至正常,部分智力損害仍持續(xù)存在。
預防鉛中毒需避免兒童接觸含鉛油漆玩具、老舊水管、汽車尾氣等高危因素,保證膳食中鈣鐵鋅的充足攝入以減少鉛吸收。定期進行血鉛篩查,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用依地酸鈣鈉注射液等驅鉛藥物,禁止自行使用偏方治療。
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