兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸復(fù)位、抗生素治療等方式干預(yù)。建議家長及時觀察兒童狀態(tài)，必要時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌松弛，過量喂奶或進(jìn)食后立即平躺易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，無發(fā)熱或哭鬧。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若伴隨噴射性嘔吐或體重不增需排除幽門狹窄。
2、胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫，引發(fā)頻繁嘔吐伴水樣便，嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水征象。治療需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嘔吐劇烈時可短期使用多潘立酮混懸液。
3、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常于進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴蕁麻疹，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。需立即停用過敏食物，輕癥口服氯雷他定糖漿，嚴(yán)重過敏需肌注腎上腺素。家長應(yīng)記錄飲食日記，逐步進(jìn)行食物激發(fā)試驗。
4、腸套疊
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及膽汁性嘔吐，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病12小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能需腸切除手術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡到低渣飲食。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外，多伴有高熱、前囟膨隆及頸項強(qiáng)直。腰穿腦脊液檢查可確診，需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，甘露醇注射液降顱壓。恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽力損傷等后遺癥，需定期隨訪。
嘔吐兒童護(hù)理期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)?；謴?fù)期飲食從米湯、蘋果泥等低纖維食物開始，避免油膩及高糖飲食。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量，若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷或血性嘔吐物需急診處理。居家可備口服補(bǔ)液鹽及體溫計，注意手衛(wèi)生和餐具消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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