乳腺癌分期主要采用TNM分期系統(tǒng),根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況進行綜合評估。分期標準包括臨床分期和病理分期兩種,涉及腫瘤原發(fā)灶、區(qū)域淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移三個維度。
TNM分期系統(tǒng)中T代表原發(fā)腫瘤,分為T0至T4共5級,T0表示未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤,T4表示腫瘤侵犯胸壁或皮膚。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,N0為無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1至N3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量及位置細分。M代表遠處轉(zhuǎn)移,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1存在轉(zhuǎn)移。臨床分期通過體檢和影像學檢查初步判斷,病理分期則依據(jù)術(shù)后組織學檢查結(jié)果更精確。0期指原位癌未突破基底膜,I期腫瘤≤2厘米且無轉(zhuǎn)移,II期腫瘤2-5厘米或伴少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期出現(xiàn)胸壁浸潤或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IV期已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
乳腺癌患者確診后應(yīng)配合醫(yī)生完善分期檢查,包括乳腺超聲、鉬靶、MRI及全身骨掃描等。不同分期治療方案差異顯著,早期患者以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合化療、放療和靶向治療。術(shù)后定期復查腫瘤標志物和影像學檢查有助于監(jiān)測復發(fā)。日常保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動,避免過度疲勞。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。
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