腳大拇指關節(jié)腫痛可能與痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、外傷或感染等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
痛風性關節(jié)炎是尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)的炎癥,常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腳趾關節(jié)紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、肥胖或腎功能異常有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或依托考昔片緩解癥狀,慢性期需配合別嘌醇片等降尿酸藥物?;颊咝柘拗苿游飪?nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
拇外翻是足部骨骼結(jié)構(gòu)異常導致的第一跖趾關節(jié)畸形,長期摩擦可引發(fā)關節(jié)腫脹疼痛??赡芘c遺傳、穿窄頭鞋有關。輕癥可通過佩戴矯形器、穿寬頭鞋緩解,嚴重畸形需考慮截骨矯形術或關節(jié)融合術。日常應避免高跟鞋,用溫水泡腳幫助減輕炎癥。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性病變,多見于中老年人。表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛伴腫脹??赡芘c年齡增長、關節(jié)勞損有關??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。建議控制體重,減少爬樓梯等負重活動。
踢撞硬物或扭傷可能導致關節(jié)周圍韌帶損傷、骨折或關節(jié)囊出血,表現(xiàn)為局部淤青腫脹。急性期需冰敷并制動,排除骨折后可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊?;謴推谶M行足趾屈伸訓練防止關節(jié)僵硬。
細菌經(jīng)傷口或血液感染關節(jié)可引起紅腫熱痛伴發(fā)熱。需通過關節(jié)液檢查確診,常見病原體為金黃色葡萄球菌。治療需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重感染需關節(jié)腔沖洗引流。糖尿病患者需特別注意足部皮膚破損的消毒處理。
日常建議選擇軟底寬松的鞋子,避免長時間行走站立。每天用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就診排除嚴重感染或全身性疾病。
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