牙齒冷熱都痛可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。
1、牙本質(zhì)敏感
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱刺激傳導(dǎo)至牙神經(jīng)引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于牙齦萎縮或牙釉質(zhì)磨損。使用含氟牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑如舒適達(dá)抗敏牙膏可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行樹(shù)脂滲透或激光脫敏。
2、齲齒
齲洞破壞牙體組織使牙神經(jīng)受刺激，常伴食物嵌塞和自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后填充，常用材料如3M玻璃離子水門汀。若齲壞近髓腔可能出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，此時(shí)需評(píng)估是否進(jìn)行根管治療。
3、牙髓炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫，表現(xiàn)為冷熱刺激痛且緩解緩慢。急性期需開(kāi)髓減壓，后期行根管治療配合使用氫氧化鈣糊劑。夜間痛加重是典型特點(diǎn)，可能放射至同側(cè)頭部。
4、牙周炎
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根暴露，伴隨牙齦出血和牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合派力奧軟膏，晚期需翻瓣手術(shù)。冷熱敏感在刷牙時(shí)尤為明顯。
5、牙齒隱裂
微裂紋使牙本質(zhì)小管開(kāi)放，咬硬物時(shí)突發(fā)銳痛。早期可用全冠修復(fù)，若裂紋達(dá)髓腔則需根管治療。咀嚼時(shí)疼痛加劇是重要判斷依據(jù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免橫向用力刷牙，減少酸性食物攝入，定期潔牙清除牙結(jié)石。出現(xiàn)冷熱刺激痛持續(xù)超過(guò)3天或伴夜間痛、牙齦腫脹時(shí)，需及時(shí)就診排除牙髓或根尖周病變。妊娠期女性更需謹(jǐn)慎處理，避免炎癥擴(kuò)散影響胎兒。糖尿病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，牙周感染可能影響血糖控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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