血管堵塞的癥狀主要有胸悶胸痛、肢體無力或麻木、頭暈頭痛、視力模糊、間歇性跛行等。血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān),需根據(jù)堵塞部位和程度綜合判斷。
冠狀動(dòng)脈堵塞常表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死,胸骨后壓榨性疼痛可放射至左肩背部,伴隨冷汗、呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,并緊急就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影檢查。
腦動(dòng)脈或頸動(dòng)脈堵塞可能導(dǎo)致突發(fā)單側(cè)肢體癱瘓、口角歪斜等中風(fēng)癥狀,與腦組織缺血壞死有關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,后期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)眩暈、視物旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)伴隨噴射性嘔吐??赡芘c頸椎病或動(dòng)脈斑塊脫落有關(guān),可通過頸部血管超聲確診,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力下降,眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。需在90分鐘黃金期內(nèi)進(jìn)行降眼壓和前房穿刺治療,后期配合銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛,休息后緩解,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛和足部潰瘍。可通過踝肱指數(shù)檢測評估缺血程度,輕者使用西洛他唑片擴(kuò)張血管,重者需血管支架手術(shù)。
預(yù)防血管堵塞需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食并限制每日鈉攝入不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙并避免二手煙暴露。40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng),發(fā)現(xiàn)斑塊及時(shí)使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)立即撥打急救電話,避免自行搬動(dòng)患者造成二次傷害。
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