骨折通常不能完全自愈,需要醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)愈合。骨折愈合主要依賴復(fù)位固定、營養(yǎng)支持和功能鍛煉,輕微骨裂可能通過嚴(yán)格制動實(shí)現(xiàn)部分愈合,但存在畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后斷端若未得到有效固定,可能因肌肉牽拉或外力作用發(fā)生移位。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞在斷端形成骨痂需要穩(wěn)定力學(xué)環(huán)境,石膏或支具可維持骨折對位。鈣質(zhì)沉積與膠原合成需充足蛋白質(zhì)、維生素D及礦物質(zhì)攝入,缺乏營養(yǎng)可能延遲愈合。老年人骨質(zhì)疏松性骨折或開放性骨折伴感染時(shí),自愈概率顯著降低。兒童青枝骨折因骨膜較厚可能實(shí)現(xiàn)較快愈合,但仍需專業(yè)評估。
骨折后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少腫脹,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。吸煙、飲酒會抑制成骨細(xì)胞活性,康復(fù)期需嚴(yán)格避免。下肢骨折患者使用拐杖分散負(fù)重時(shí),需保持患肢抬高減輕水腫。定期復(fù)查X線片可監(jiān)測骨痂生長情況,發(fā)現(xiàn)愈合不良需及時(shí)調(diào)整治療方案。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從等長收縮逐漸過渡到抗阻運(yùn)動,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
出現(xiàn)骨折后應(yīng)立即制動患肢并用硬板固定,避免隨意移動導(dǎo)致二次損傷。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確骨折類型后選擇保守治療或手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充含鈣食物如乳制品、深綠色蔬菜,配合醫(yī)生建議使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺麻木需立即復(fù)診。
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