口腔潰瘍主要分為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病相關(guān)潰瘍和癌性潰瘍四種類型。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見的口腔潰瘍類型,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍可單發(fā)或多發(fā),好發(fā)于唇、頰、舌等非角化黏膜區(qū)域。發(fā)病可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力、維生素缺乏等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
創(chuàng)傷性潰瘍由物理或化學(xué)刺激引起,如牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或燙傷等。潰瘍形態(tài)不規(guī)則,邊緣隆起,基底可有硬結(jié)。去除刺激因素后潰瘍通常能自愈。對(duì)于持續(xù)不愈的創(chuàng)傷性潰瘍,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或利多卡因凝膠局部止痛。
白塞病相關(guān)潰瘍是系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)之一,潰瘍深大且疼痛劇烈,常伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥等全身癥狀。發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙利度胺片、秋水仙堿片等免疫調(diào)節(jié)藥物,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
癌性潰瘍多由口腔鱗狀細(xì)胞癌引起,潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地堅(jiān)硬,基底呈菜花樣增生,可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。長(zhǎng)期吸煙飲酒、嚼檳榔是主要危險(xiǎn)因素。確診需通過組織活檢,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生,建議使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免食用過硬過燙食物。均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的潰瘍、潰瘍面積過大或伴隨全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。日常生活中注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)作頻率。
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