創(chuàng)傷腫脹可通過冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物消腫、物理治療等方式快速消除。創(chuàng)傷腫脹通常由局部血管損傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻等因素引起。
冷敷是創(chuàng)傷后24小時內(nèi)最有效的消腫方法之一。使用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血和滲出,同時降低局部代謝率,減輕炎癥反應(yīng)。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
使用彈性繃帶對腫脹部位進(jìn)行適度加壓包扎,壓力應(yīng)均勻分布且不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體聚集,促進(jìn)靜脈和淋巴回流。包扎時從遠(yuǎn)端向近端纏繞,松緊度以能插入一根手指為宜,每2-3小時松開檢查皮膚情況。
將受傷肢體抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。下肢創(chuàng)傷可墊高30-45度,上肢可用吊帶懸吊。抬高時間應(yīng)持續(xù)48小時以上,睡眠時也需保持體位。此方法簡單有效,能減少毛細(xì)血管靜水壓,加速組織液回流。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、馬栗種子提取物片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等抗凝消腫制劑。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能緩解炎癥性腫脹。使用藥物需注意禁忌證和不良反應(yīng)。
創(chuàng)傷48小時后可采用低頻脈沖治療、超聲波治療等物理療法。這些方法能促進(jìn)毛細(xì)血管通透性恢復(fù),加速淋巴循環(huán),分解纖維蛋白沉積。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每次20-30分鐘,5-10次為一個療程。嚴(yán)重腫脹可結(jié)合氣壓循環(huán)治療儀輔助消腫。
創(chuàng)傷腫脹消除期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免劇烈活動或熱敷。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高鹽食物攝入。每日進(jìn)行適度的踝泵運(yùn)動或手指屈伸活動,促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重、出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折或深靜脈血栓。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免過早負(fù)重。
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