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如何治療肺癌晚期腦轉移

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肺癌晚期腦轉移可通過靶向治療、放射治療、化學治療、免疫治療及對癥支持治療等方式綜合干預。腦轉移通常由肺癌細胞經血行播散至腦組織引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。

靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,如EGFR突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物,ALK融合基因陽性患者可用克唑替尼膠囊。放射治療包括全腦放療和立體定向放射外科,前者用于多發(fā)病灶,后者針對單發(fā)或寡轉移灶。化學治療以鉑類為基礎,聯合培美曲塞二鈉注射液等藥物,但需評估血腦屏障穿透性。免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤,需檢測PD-L1表達水平。對癥支持治療涵蓋甘露醇注射液降低顱內壓、左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作,同時聯合營養(yǎng)支持和疼痛管理。

患者需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類,適量補充維生素B族和抗氧化劑,避免腌制食品。臥床期間定時翻身預防壓瘡,進行被動關節(jié)活動維持肌力。家屬應協助記錄癥狀變化,避免患者獨處以防跌倒,定期復查頭顱MRI評估療效。心理疏導可通過專業(yè)腫瘤心理咨詢緩解焦慮,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導下個體化調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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