女性憋不住尿可能與盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變、妊娠分娩等因素有關(guān)。憋不住尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁,主要表現(xiàn)為尿液不自主漏出,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
盆底肌松弛是女性尿失禁的常見原因,多見于多次分娩、年齡增長或長期腹壓增加者。盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致膀胱頸位置改變,咳嗽、打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需接受盆底修復(fù)手術(shù)。
膀胱炎或尿道炎等尿路感染會(huì)刺激膀胱黏膜,引發(fā)急迫性尿失禁,常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。致病菌多為大腸埃希菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻及急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)??蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng),配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷等疾病會(huì)干擾膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿或植入膀胱起搏器。
妊娠期子宮壓迫及分娩時(shí)的產(chǎn)道損傷會(huì)暫時(shí)削弱盆底功能,部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)短暫壓力性尿失禁。產(chǎn)后進(jìn)行生物反饋治療及電刺激有助于恢復(fù),多數(shù)癥狀在產(chǎn)后半年內(nèi)自行緩解。
建議避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次飲用。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。肥胖者需減重以降低腹壓,長期癥狀未改善者應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。記錄排尿日記有助于醫(yī)生評估失禁類型,切勿因羞恥而延誤診治。
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