阿司匹林服用過量可能導(dǎo)致水楊酸中毒，主要表現(xiàn)有胃腸道不適、耳鳴、呼吸異常、意識障礙及代謝紊亂。阿司匹林腸溶片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林分散片等藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增加劑量。
一、胃腸道不適
過量服用阿司匹林會直接刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)胃黏膜糜爛或消化道出血。這種情況與藥物對前列腺素合成的抑制有關(guān)，前列腺素對胃黏膜具有保護作用。患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便等上消化道出血體征。
二、耳鳴聽力下降
水楊酸中毒的典型早期癥狀包括耳鳴、聽力減退和眩暈，這與阿司匹林對內(nèi)耳毛細(xì)細(xì)胞及聽覺神經(jīng)的毒性作用相關(guān)。過量水楊酸會影響內(nèi)耳淋巴液的離子平衡，干擾聲波傳導(dǎo)，通常停藥后癥狀可逐漸緩解。
三、呼吸異常
阿司匹林過量會刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快，引發(fā)呼吸性堿中毒。患者可能出現(xiàn)氣促、胸悶等不適，隨著病情進展，可能轉(zhuǎn)化為代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸困難意識模糊等嚴(yán)重情況。
四、意識障礙
嚴(yán)重水楊酸中毒會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄甚至昏迷。這與水楊酸穿透血腦屏障干擾腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)，需立即就醫(yī)進行血液凈化等搶救措施。
五、代謝紊亂
阿司匹林過量會破壞機體酸堿平衡和葡萄糖代謝，導(dǎo)致高血糖或低血糖，同時可能引起電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥。水楊酸可 uncouple 氧化磷酸化過程，增加機體耗氧量產(chǎn)熱量，出現(xiàn)多汗發(fā)熱等表現(xiàn)。
服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，注意觀察有無牙齦出血皮膚瘀斑等異常。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多補充富含維生素K的綠葉蔬菜。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，切勿自行調(diào)整用藥劑量。保持合理作息和適當(dāng)飲水有助于藥物代謝排出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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