高血壓患者需注意血壓監(jiān)測、藥物管理、飲食調整、運動干預及心理調節(jié)等方面,以維持血壓穩(wěn)定并減少并發(fā)癥風險。
高血壓患者應定期測量血壓,建議每日固定時間記錄數(shù)值,可使用家用血壓計或前往醫(yī)療機構檢測。動態(tài)血壓監(jiān)測有助于評估晝夜波動,發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓或夜間高血壓。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,需及時就醫(yī)調整治療方案。避免在情緒激動、劇烈運動后立即測壓,測量前靜坐5分鐘以保證數(shù)據(jù)準確性。
遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物是控制高血壓的核心措施,常見藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥,尤其避免因血壓暫時正常而中斷治療。若出現(xiàn)干咳、水腫等副作用,應咨詢醫(yī)生更換藥物。合并糖尿病或腎病患者需選擇具有器官保護作用的降壓藥,如厄貝沙坦片。藥物服用時間建議固定,避免漏服。
限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鉀平衡。選擇低脂乳制品、全谷物和優(yōu)質蛋白,減少飽和脂肪酸攝入??刂泼咳站凭?,男性不超過25克,女性不超過15克。避免高糖飲食,肥胖患者需逐步減重至BMI小于24。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,可分次完成。避免爆發(fā)性劇烈運動,運動時心率不宜超過最大心率的70%。太極拳、八段錦等低強度運動適合老年患者。運動前后監(jiān)測血壓,若靜息血壓超過160/100毫米汞柱應暫停運動。長期久坐者需每小時起身活動,結合抗阻訓練每周2次以增強血管彈性。
長期壓力會通過交感神經興奮升高血壓,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒。保證7-8小時高質量睡眠,睡眠呼吸暫?;颊咝枧宕骱粑鼨C治療。避免過度情緒波動,參與社交活動分散注意力。認知行為療法可改善焦慮抑郁誘發(fā)的血壓波動。家屬應給予支持,共同營造低壓生活環(huán)境。
高血壓患者需建立健康生活方式,戒煙并避免二手煙暴露,注意氣候變化時保暖防寒。定期進行眼底、腎功能及心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。外出攜帶急救卡注明用藥信息,突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊時立即就醫(yī)。通過醫(yī)患合作制定個性化管理方案,多數(shù)患者可實現(xiàn)血壓長期達標。
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