睪丸癌通常能徹底治愈,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者治愈率較高。睪丸癌的治療效果與病理類(lèi)型、分期、治療方案等因素有關(guān),主要有根治性睪丸切除術(shù)、放療、化療、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等方式。
睪丸癌對(duì)放療和化療敏感,精原細(xì)胞瘤患者在根治性睪丸切除術(shù)后配合放療可顯著提高治愈率。非精原細(xì)胞瘤需根據(jù)分期選擇腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合化療,I期患者五年生存率超過(guò)95%。II期患者通過(guò)規(guī)范化療方案如BEP方案,治愈率仍可達(dá)80%以上。即使發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的III期患者,通過(guò)大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植,仍有治愈可能。
晚期或復(fù)發(fā)患者需采用挽救性化療方案如TIP方案,部分患者可考慮進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)或肺部轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。靶向治療和免疫治療為耐藥患者提供新選擇。治療后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,第二年每6個(gè)月復(fù)查,五年后仍需每年隨訪。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸重金屬等致癌物,陰囊部位減少機(jī)械性摩擦。治療后1-2年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行生育功能評(píng)估。出現(xiàn)異常腫塊或疼痛需及時(shí)就診,治愈后患者仍須終身隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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