膝關節(jié)半月板損傷通常是可以治療的,具體治療方案需根據(jù)損傷程度決定。主要有保守治療、關節(jié)鏡手術、康復訓練、藥物治療、中醫(yī)理療等方式。
適用于輕度半月板損傷或無明顯癥狀的患者。通過減少膝關節(jié)負重活動、佩戴支具固定、避免劇烈運動等方式促進半月板自我修復??膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛,急性期建議臥床休息1-2周。日常可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
針對撕裂嚴重的半月板損傷,醫(yī)生可能建議關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小恢復快,術后3-5天可拄拐行走,6-8周逐步恢復日?;顒?。若伴有前交叉韌帶損傷需同期重建。
術后或保守治療期間需系統(tǒng)康復鍛煉,包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練和平衡訓練。早期以被動屈伸膝為主,逐漸過渡到抗阻訓練。水中步行訓練可減少關節(jié)負荷,推薦每周3-5次,每次20-30分鐘。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若有關節(jié)積液可配合地奧司明片消除水腫。禁止長期服用非甾體抗炎藥,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán),配合艾灸溫經通絡。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,每日1次連續(xù)2周。推拿手法需避開急性腫脹期,由專業(yè)醫(yī)師操作松解粘連組織。
半月板損傷后應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免深蹲、爬山等動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動時佩戴護膝。飲食注意補充鈣質和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時復查MRI,防止繼發(fā)骨關節(jié)炎。
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