母親甲減一般不會(huì)直接遺傳給小孩,但孕期甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育。甲狀腺功能減退可能與碘缺乏、自身免疫疾病、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān),建議孕婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退屬于后天獲得性疾病,其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素關(guān)聯(lián)性較低。孕期女性若存在未控制的甲減,可能因甲狀腺激素不足導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或出生體重偏低,但這屬于母體激素環(huán)境影響的間接作用而非基因遺傳。臨床常見的橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲減,雖存在家族聚集傾向,但子女僅表現(xiàn)為發(fā)病概率略高于普通人群,并非必然患病。
極少數(shù)先天性甲減病例與遺傳代謝缺陷相關(guān),如甲狀腺激素合成酶基因突變。這類患兒出生后通過新生兒疾病篩查可及時(shí)發(fā)現(xiàn),需終身替代治療。若母親攜帶相關(guān)基因突變,子女遺傳概率約為25%,但此類情況在臨床中不足甲減患者的5%。
備孕女性應(yīng)篩查甲狀腺功能,妊娠期維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。日常保證碘鹽攝入,每周食用1-2次海帶紫菜等富碘食物。新生兒出生72小時(shí)后需完成足跟血篩查,兒童期出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、嗜睡等癥狀時(shí)建議檢測(cè)甲狀腺功能。哺乳期甲減母親可繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片,該藥物幾乎不通過乳汁分泌。
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